本报记者 吴柳燕 通讯员 李子杰 唐绿叶
前几年,面对昂贵的医疗费用,藤县农民对患病的恐惧尤深。“致富十年功,大病一日穷”,便是当时一些农民内心无奈的写照。 2003年,藤县成为我区首批三个新型农村合作医疗试点县之一。三年来,这项制度为藤县农民撑起了健康保护伞,参加的农民逐年增加,今年达到608246人,占全县农民人口比例的72.7%,比去年增加12%。 保障与实惠看得见 同心镇真胜村村民黄广全是一位60多岁的残疾老人,妻子早年已过世,唯一的儿子又患有慢性肾炎,几乎没有工作能力,一家两口靠种田维持生计,全年收入不到2000元。3月16日,老人不慎从家里的楼梯上摔了下来,经过同心镇中心卫生院的医治,半个月后黄广全病愈出院了。然而,1800多元的医疗费几乎花光了黄广全一家全年的收入,这对于原本就贫穷的家庭来说无疑是雪上加霜。幸运的是,黄广全参加了新型农村合作医疗,可以报销医疗费1100多元。 “我女儿屡患支气管炎,儿子又不幸患有缺血性脑病。幸好参加了合作医疗,不但有了基本医疗保障,医疗负担也减轻了许多。” 谈起新型农村合作医疗的优越性,藤县同心镇村民李海珍深有感触。翻开李海珍一家的新型农村合作医疗就诊证,上面清楚地记录着受惠返还的情况。其中,仅2005年,其一家五口就先后得到了四次共2200多元的住院报销。 据统计,去年藤县共有495032人参加了农村合作医疗,占全县农民人口比例的60.8%。其中,有21841人次享受了住院医疗费用报销,报销金额共804.03万元;581783人次享受门诊治疗报销,报销金额共392.74万元;680人享受大病救助,报销金额达180万元。得了小病有门诊报销,得了大病有大病救助。新型农村合作医疗让农民得到了摸得着、看得见的实惠。 报销情况定期张榜公布 新型农村合作医疗基金是农民的“救命钱”,基金管理直接关系到农民参加的积极性。为加强合作医疗的信息管理,增强合作医疗的抗风险和监管能力,确保农民得到真正的实惠,藤县对参加合作医疗农民的医疗就诊证、家庭医疗账户减免、住院医疗费用报销等实行计算机管理,尽可能避免“病后参保”及借用他人医疗证报销的漏洞,并定期张榜公布合作医疗的报销情况。 在藤县金鸡镇中心卫生院,记者在专门管理合作医疗的电脑上看到,农民参加合作医疗、门诊治疗、住院治疗、医疗费用、报销等情况一目了然,县、镇合管办对此还及时进行网上监管。“凭就诊证、住院发票、住院清单、疾病证明、身份证或户口簿,就可以顺利得到报销,整个报销过程大约10分钟,十分方便快捷。”一名刚办理完报销手续的农民十分满意地对记者说。在采访中,记者还发现,贴在镇卫生院的“合作医疗公示栏”, 每月及时公布合作医疗的收支情况。 为了防止推行农村合作医疗后医疗机构开大处方、滥检查,或者大病轻治、小病大治,藤县及时制订了县、乡定点医疗机构用药目录,取消了各项检查和药品开单费,处方用药实行限品种、限价格,对住院分娩和部分病种也实行了最高限价,并要求县直医疗单位全部参加药品招标采购。由于制度健全、措施得力,各定点医疗机构使用的药品其进货价较招标前大幅下降,各项医疗费用也普遍低于全市平均水平。 今年藤县又率先对合作医疗的就诊证进行了改革,新版就诊证和存折相仿,不但增加了合作医疗的信息含量,而且还由过去的手写录入改为电脑打印录入,使农民参加合作医疗、就诊报销等情况信息更加直观,管理也更加方便。 三级卫生网络进一步加强 平福乡卫生院距离县城几十公里,服务全乡几万人口。前几年,由于卫生院业务用房、医疗设备、医护人员等跟不上要求,当地村民常常舍近求远到其他地方去看病。随着新型农村合作医疗的深入开展,去年平福乡卫生院利用国债支持建起了新的医院大楼,还添置了B超、X光机、心电图、新生儿抢救台、尿分析仪等一批医疗设备,卫生院的面貌焕然一新。如今,越来越多的当地农民愿意就近到平福乡卫生院看病,卫生院的门诊量因此较过去有了大幅上升。 截至去年底,藤县全县完成新建、扩建卫生业务用房达5000多平方米,基本上消除了卫生院危房,有效地改善了农民的就医条件,为新型农村合作医疗的开展提供了硬件保障。与此同时,全县乡镇卫生院的业务也有了较大的增长,使合作医疗基金的作用得到了最大限度的发挥。 在开展新型农村合作医疗过程中,藤县还积极开展了农村社区卫生服务。目前,全县19间乡镇卫生院全部成立了社区卫生服务中心,建立社区卫生服务站30间。各卫生院以免费健康检查为切入点开展社区卫生服务,共为79000多名农民建立了健康档案,免费健康检查21.5万人次,并组织医务人员对在检查中发现有疾病的农民进行定期上门巡诊。如今,农民小病不出村,常见病、多发病不出乡镇正逐步成为现实。
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